Dalam uji coba di Afrika, kelambu terbuat dariPIRETROIDDanFIPRONILmenunjukkan peningkatan efek entomologi dan epidemiologi.Hal ini menyebabkan peningkatan permintaan terhadap kursus online baru ini di negara-negara endemik malaria.PermaNet Dual adalah jaring deltametrin dan klofenak baru yang dikembangkan oleh Vestergaard Sàrl untuk memberikan kemampuan tambahan pada program pengendalian malaria.Kami melakukan uji coba kokpit untuk mengevaluasi efektivitas PermaNet Dual terhadap nyamuk Anopheles gambiae liar yang resisten terhadap piretroid yang terbang bebas di Cove, Benin.PermaNet Dual menyebabkan kematian nyamuk lebih tinggi jika tidak dicuci dibandingkan dengan kelambu yang hanya mengandung piretroid dan kelambu yang mengandung piretroid dan PIPERONYL BUTOXIDE (77% untuk PermaNet Dual, 23% untuk PermaNet 2.0 dan 23% untuk PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) setelah 20 tahun .pencucian terstandar (75% untuk PermaNet Dual, 14% untuk PermaNet 2.0, 30% untuk PermaNet 3.0, p <0,001).Dengan menggunakan margin non-inferioritas menengah yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), PermaNet Dual juga tidak kalah dengan angka kematian akibat pembawa piretroid-klofenazolin, yang menunjukkan peningkatan nilai kesehatan masyarakat (Interceptor G2) (79% vs 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), tetapi tidak untuk perlindungan terhadap suplai darah (35% vs. 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual merupakan pilihan tambahan pada jenis kelambu yang sangat efektif ini untuk meningkatkan pengendalian malaria yang ditularkan oleh nyamuk yang resisten terhadap piretroid.
Kelambu yang mengandung insektisida (ITN) adalah tindakan pencegahan malaria yang paling efektif dan banyak digunakan.Teknologi ini telah berulang kali terbukti mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat malaria dalam kondisi uji coba dan program, serta memberikan kontribusi terbesar dalam intervensi apa pun yang dilakukan saat ini untuk mengurangi kejadian malaria.Namun, ketergantungan mereka pada satu kelas insektisida (piretroid) memberikan tekanan selektif, sehingga mendorong penyebaran resistensi piretroid pada vektor malaria.Antara tahun 2010 dan 2020, resistensi piretroid terdeteksi pada setidaknya satu spesies vektor di 88% negara endemik malaria.Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa kelambu yang mengandung insektisida melindungi terhadap penyakit malaria meskipun ada resistensi, terdapat bukti kuat bahwa nyamuk yang terkena kelambu yang mengandung piretroid telah meningkatkan kelangsungan hidup dan kapasitas makannya.Mengingat pentingnya kelambu dalam pencegahan dan pengendalian malaria, penurunan lebih lanjut dalam efektivitas kelambu berinsektisida dapat menyebabkan peningkatan kembali angka kesakitan dan kematian.
Menanggapi ancaman ini, kelambu yang mengandung insektisida kerja ganda, yang menggabungkan piretroid dengan senyawa lain, telah dikembangkan untuk memulihkan pengendalian vektor malaria yang resisten terhadap piretroid.Jenis ITN baru yang pertama menggabungkan piretroid denganPIPERONIL BUTOKSIDA (PBO), sinergis yang meningkatkan efektivitas piretroid dengan menetralkan enzim detoksifikasi yang terkait dengan resistensi piretroid10.Dalam percobaan di pondok percobaan dan uji coba terkontrol acak klaster (cRCT) ITN yang mengandung piretroid dan PBO telah menunjukkan manfaat entomologis yang lebih unggul dibandingkan dengan ITN yang hanya mengandung piretroid dan kemanjuran epidemiologis.Sejak saat itu, virus ini menerima rekomendasi bersyarat dari WHO untuk didistribusikan di wilayah di mana vektor penyakit menunjukkan resistensi terhadap piretroid, sehingga menyebabkan peningkatan signifikan dalam distribusinya di negara-negara endemik dalam beberapa tahun terakhir18.Namun, ITN piretroid-PBO bukannya tanpa keterbatasan.Khususnya, ada kekhawatiran tentang daya tahannya setelah digunakan dalam waktu lama di rumah.Studi percontohan di Afrika Barat juga menunjukkan bahwa kelambu piretroid-PBO mungkin memberikan manfaat yang lebih terbatas di daerah dengan peningkatan resistensi terhadap piretroid yang dimediasi oleh mekanisme yang kompleks dan beragam.Oleh karena itu, untuk pengendalian vektor yang efektif dan berkelanjutan, perlu menggunakan lebih banyak jenis kelambu yang diberi insektisida, sebaiknya yang mengandung insektisida baru lainnya yang sensitif terhadap vektor.
Baru-baru ini, kelambu berinsektisida telah tersedia yang menggabungkan piretroid dengan fipronil, insektisida azole yang mengganggu fungsi mitokondria.Klorfenopyr mewakili metode baru untuk mengendalikan vektor penyakit yang telah mengembangkan mekanisme resistensi kompleks terhadap insektisida yang ada.ITN piretroid-klorfenopyr (Interceptor G2), yang dikembangkan oleh BASF, telah menunjukkan malaria yang resistan terhadap piretroid dalam uji coba di Benin, Burkina Faso, Côte dan Tanzania.Pengendalian vektor telah meningkat dan sekarang telah memenuhi prakualifikasi Organisasi Kesehatan Dunia.Uji coba skala besar dan program distribusi percontohan di beberapa negara juga menunjukkan bukti dampak epidemiologis.Secara khusus, RCT di Benin dan Tanzania menunjukkan bahwa Interceptor G2 mengurangi kejadian malaria pada masa kanak-kanak masing-masing sebesar 46% dan 44% selama 2 tahun, dibandingkan dengan ITN yang hanya menggunakan piretroid standar.Berdasarkan hasil ini, Organisasi Kesehatan Dunia baru-baru ini mengeluarkan rekomendasi yang kuat untuk penggunaan kelambu yang diberi insektisida piretroid-klorfenopyr dibandingkan kelambu yang hanya mengandung piretroid di daerah di mana vektor resisten terhadap piretroid.Kelambu yang mengandung insektisida untuk mencegah malaria.Hal ini menyebabkan peningkatan signifikan dalam permintaan dan pesanan global terhadap kelambu yang mengandung piretroid yang dipasang di negara-negara endemik.Pengembangan varietas kelambu piretroid dan fipronil berkinerja tinggi yang lebih inovatif oleh beberapa produsen dengan kemampuan manufaktur yang kuat akan membantu meningkatkan pasar kelambu berinsektisida, meningkatkan persaingan, dan mempermudah akses ke kelambu berinsektisida yang lebih terjangkau.Kelambu tempat tidur. Kelambu insektisida untuk pengendalian vektor yang optimal.
Waktu posting: 17 Oktober 2023