Aedes aegypti merupakan vektor utama beberapa arbovirus (seperti demam berdarah, chikungunya, dan Zika) yang sering menyebabkan wabah penyakit pada manusia di wilayah tropis dan subtropis. Penanganan wabah ini bergantung pada pengendalian vektor, sering kali dalam bentuk semprotan insektisida yang menargetkan nyamuk betina dewasa. Namun, cakupan spasial dan frekuensi penyemprotan yang diperlukan untuk efektivitas optimal masih belum jelas. Dalam penelitian ini, kami menjelaskan dampak penyemprotan dalam ruangan dengan insektisida piretroid volume sangat rendah (ULV) terhadap populasi nyamuk Aedes aegypti di rumah.
Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa penurunan jumlah Aedes aegypti dalam rumah tangga terutama disebabkan oleh penyemprotan yang dilakukan di rumah tangga yang sama, tanpa efek tambahan dari penyemprotan di rumah tangga tetangga. Efektivitas penyemprotan harus diukur berdasarkan waktu sejak penyemprotan terakhir, karena kami tidak menemukan efek kumulatif dari penyemprotan berikutnya. Berdasarkan model kami, kami memperkirakan bahwa efektivitas penyemprotan menurun hingga 50% sekitar 28 hari setelah penyemprotan.
Penurunan kelimpahan Aedes aegypti dalam suatu rumah tangga terutama ditentukan oleh jumlah hari sejak penyemprotan terakhir di rumah tangga tersebut, yang menyoroti pentingnya cakupan penyemprotan di area berisiko tinggi, dengan frekuensi penyemprotan bergantung pada dinamika penularan virus setempat.
Dalam studi ini, kami menggunakan data dari dua uji coba lapangan besar penyemprotan piretroid dalam ruangan dengan volume sangat rendah yang berulang di kota Iquitos, di wilayah Amazon Peru untuk memperkirakan dampak penyemprotan volume sangat rendah pada setiap populasi nyamuk aedes aegypti dalam satu rumah tangga, yang meluas hingga melampaui batas satu rumah tangga. Penelitian sebelumnya telah memperkirakan dampak perawatan volume sangat rendah berdasarkan apakah rumah tangga berada di dalam atau di luar area intervensi yang lebih besar. Dalam studi ini, kami bertujuan untuk memisahkan dampak perawatan pada tingkat yang lebih halus dari rumah tangga individu untuk memahami kontribusi relatif perawatan dalam rumah tangga dibandingkan dengan perawatan di rumah tangga tetangga. Seiring berjalannya waktu, kami memperkirakan dampak kumulatif penyemprotan berulang dibandingkan dengan penyemprotan terbaru pada pengurangan Aedes aegypti di kandang unggas untuk memahami frekuensi penyemprotan yang dibutuhkan dan untuk menilai penurunan efektivitas semprotan dari waktu ke waktu. Analisis ini dapat membantu dalam pengembangan strategi pengendalian vektor dan memberikan informasi untuk parameterisasi model untuk memprediksi efektivitasnya.
Hasil yang diinginkan didefinisikan sebagai jumlah total nyamuk dewasa Aedes aegypti yang dikumpulkan per rumah tangga i dan waktu t, yang dimodelkan dalam kerangka Bayesian multilevel menggunakan distribusi binomial negatif untuk memperhitungkan penyebaran berlebih, terutama karena sejumlah besar nyamuk dewasa Aedes aegypti nol dikumpulkan. Mengingat perbedaan lokasi dan desain eksperimen antara kedua penelitian, semua model kandidat disesuaikan dengan kumpulan data S-2013 dan L-2014, masing-masing. Model kandidat dikembangkan menurut bentuk umum:
a mewakili salah satu dari sekumpulan variabel kandidat yang mengukur dampak penyemprotan pada rumah tangga i pada waktu t, seperti dijelaskan di bawah ini.
b mewakili salah satu dari sekumpulan variabel kandidat yang mengukur dampak penyemprotan pada tetangga sekitar rumah tangga i pada waktu t, seperti dijelaskan di bawah ini.
Kami menguji statistik b sederhana dengan menghitung proporsi rumah tangga dalam suatu lingkaran pada jarak tertentu dari rumah tangga i yang disemprot pada minggu sebelum t.
di mana h adalah jumlah rumah tangga di ring r, dan r adalah jarak antara ring dan rumah tangga i. Jarak antara ring ditentukan berdasarkan faktor-faktor berikut:
Kesesuaian model relatif untuk fungsi paparan semprotan dalam rumah tangga yang tertimbang waktu. Garis merah yang lebih tebal menunjukkan model yang paling sesuai, dengan garis paling tebal menunjukkan model yang paling sesuai dan garis tebal lainnya menunjukkan model yang WAIC-nya tidak jauh berbeda dari WAIC model yang paling sesuai. Fungsi peluruhan BA diterapkan pada jumlah hari sejak penyemprotan terakhir yang berada dalam lima model paling sesuai berdasarkan peringkat WAIC rata-rata di kedua eksperimen.
Model tersebut memperkirakan bahwa efektivitas penyemprotan menurun hingga 50% sekitar 28 hari setelah penyemprotan, sementara populasi Aedes aegypti hampir pulih sepenuhnya sekitar 50-60 hari setelah penyemprotan.
Dalam studi ini, kami menjelaskan dampak penyemprotan piretrin volume sangat rendah dalam ruangan terhadap populasi Aedes aegypti dalam ruangan terkait dengan peristiwa penyemprotan yang terjadi secara temporal dan spasial di dekat rumah. Pemahaman yang lebih baik tentang durasi dan tingkat spasial dampak penyemprotan terhadap populasi Aedes aegypti akan membantu mengidentifikasi target optimal untuk cakupan spasial dan frekuensi penyemprotan yang diperlukan selama intervensi pengendalian vektor, dan akan memberikan dasar untuk membandingkan berbagai strategi pengendalian vektor potensial. informasi. Hasil kami menunjukkan bahwa pengurangan populasi Aedes aegypti dalam rumah tangga disebabkan oleh penyemprotan dalam satu rumah tangga, tanpa efek tambahan dari penyemprotan oleh rumah tangga di daerah tetangga. Dampak penyemprotan terhadap populasi Aedes aegypti dalam ruangan terutama bergantung pada waktu sejak penyemprotan terakhir dan secara bertahap menurun selama 60 hari. Tidak ada pengurangan lebih lanjut dalam populasi Aedes aegypti yang diamati karena efek kumulatif dari beberapa peristiwa penyemprotan dalam rumah tangga. Secara keseluruhan, populasi Aedes aegypti telah menurun. Jumlah nyamuk Aedes aegypti dalam suatu rumah tangga terutama bergantung pada waktu yang telah berlalu sejak penyemprotan terakhir di rumah tangga tersebut.
Keterbatasan penting dari penelitian kami adalah kami tidak mengontrol usia nyamuk Aedes aegypti dewasa yang dikumpulkan. Analisis sebelumnya dari percobaan ini [14] menunjukkan bahwa distribusi usia nyamuk betina dewasa cenderung lebih muda (peningkatan proporsi nyamuk betina nulipara) di zona penyemprotan L-2014 dibandingkan dengan zona penyangga. Jadi, meskipun kami tidak menemukan peran penjelasan tambahan dari peristiwa penyemprotan di rumah tangga sekitar terhadap kelimpahan Aedes aegypti di rumah tangga tertentu, kami tidak dapat memastikan bahwa tidak ada efek regional pada dinamika populasi Aedes aegypti di daerah tempat peristiwa penyemprotan sering terjadi.
Keterbatasan lain dari studi kami mencakup ketidakmampuan untuk memperhitungkan penyemprotan darurat oleh Kementerian Kesehatan, yang terjadi sekitar 2 bulan sebelum penyemprotan eksperimental L-2014, karena kurangnya informasi terperinci tentang lokasi dan waktunya. Analisis sebelumnya telah menunjukkan bahwa penyemprotan ini memiliki efek yang sama di seluruh area studi, membentuk tingkat dasar umum kepadatan Aedes aegypti; pada kenyataannya, pada saat penyemprotan eksperimental dimulai, populasi Aedes aegypti telah mulai pulih. Lebih jauh, perbedaan hasil antara dua periode eksperimental mungkin disebabkan oleh perbedaan dalam desain studi dan kerentanan Aedes aegypti yang berbeda terhadap sipermetrin, dengan S-2013 lebih sensitif daripada L-2014.
Akhirnya, hasil kami menunjukkan bahwa efek penyemprotan dalam ruangan terbatas pada rumah tangga tempat penyemprotan terjadi, dan penyemprotan di rumah tangga tetangga tidak semakin mengurangi populasi Aedes aegypti. Nyamuk Aedes aegypti dewasa dapat tetap berada di dekat atau di dalam rumah, berkumpul dalam jarak 10 m dan menempuh jarak rata-rata 106 m. Dengan demikian, penyemprotan area di sekitar rumah mungkin tidak berdampak besar pada populasi Aedes aegypti di rumah tersebut. Ini mendukung temuan sebelumnya bahwa penyemprotan di luar atau di sekitar rumah tidak berpengaruh. Namun, seperti disebutkan di atas, mungkin ada pengaruh regional pada dinamika populasi Aedes aegypti, dan model kami tidak dirancang untuk mendeteksi efek tersebut.
Secara keseluruhan, hasil kami menyoroti pentingnya menjangkau setiap rumah tangga dengan risiko penularan yang lebih tinggi selama wabah, karena rumah tangga yang belum disemprot baru-baru ini tidak dapat mengandalkan intervensi di dekatnya atau bahkan beberapa intervensi sebelumnya untuk mengurangi populasi nyamuk saat ini. Karena beberapa rumah tidak dapat diakses, upaya penyemprotan awal selalu menghasilkan cakupan parsial. Kunjungan berulang ke rumah tangga yang terlewat dapat meningkatkan cakupan, tetapi hasilnya berkurang dengan setiap putaran upaya dan biaya per rumah tangga meningkat. Oleh karena itu, program pengendalian vektor perlu ditingkatkan dengan menargetkan area di mana risiko penularan demam berdarah lebih tinggi. Penularan demam berdarah bersifat heterogen dalam ruang dan waktu, dan penilaian lokal terhadap area berisiko tinggi, termasuk kondisi demografi, lingkungan dan sosial, harus memandu upaya pengendalian vektor yang ditargetkan. Strategi bertarget lainnya, seperti menggabungkan penyemprotan residu dalam ruangan dengan pelacakan kontak, telah efektif di masa lalu dan mungkin berhasil di beberapa tempat. Model matematika juga dapat membantu memilih strategi pengendalian vektor yang optimal untuk mengurangi penularan di setiap tempat lokal tanpa perlu uji coba lapangan yang mahal dan rumit secara logistik. Hasil kami memberikan parameterisasi terperinci tentang efek spasial dan temporal dari penyemprotan dalam ruangan bervolume sangat rendah, yang dapat menginformasikan upaya pemodelan mekanistik di masa mendatang.
Waktu posting: 13-Jan-2025