inquirybg

Pendidikan dan status sosial ekonomi merupakan faktor kunci yang memengaruhi pengetahuan petani tentang penggunaan pestisida dan malaria di Pantai Gading bagian selatan (BMC Public Health).

Pestisida memainkan peran kunci dalam pertanian pedesaan, tetapi penggunaan yang berlebihan atau penyalahgunaannya dapat berdampak negatif pada kebijakan pengendalian vektor malaria; Studi ini dilakukan di antara komunitas petani di bagian selatan Pantai Gading untuk menentukan pestisida apa yang digunakan oleh petani setempat dan bagaimana hal ini berkaitan dengan persepsi petani tentang malaria. Memahami penggunaan pestisida dapat membantu mengembangkan program kesadaran tentang pengendalian nyamuk dan penggunaan pestisida.
Survei ini dilakukan di antara 1.399 rumah tangga di 10 desa. Petani disurvei mengenai pendidikan mereka, praktik pertanian (misalnya, produksi tanaman, penggunaan pestisida), persepsi tentang malaria, dan berbagai strategi pengendalian nyamuk di rumah tangga yang mereka gunakan. Status sosial ekonomi (SES) setiap rumah tangga dinilai berdasarkan beberapa aset rumah tangga yang telah ditentukan sebelumnya. Hubungan statistik antara berbagai variabel dihitung, menunjukkan faktor risiko yang signifikan.
Tingkat pendidikan petani berhubungan secara signifikan dengan status sosial ekonomi mereka (p < 0,0001). Sebagian besar rumah tangga (88,82%) percaya bahwa nyamuk adalah penyebab utama malaria dan pengetahuan tentang malaria berhubungan positif dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi (OR = 2,04; 95% CI: 1,35, 3,10). Penggunaan senyawa di dalam ruangan sangat berhubungan dengan status sosial ekonomi rumah tangga, tingkat pendidikan, penggunaan kelambu yang diolah dengan insektisida, dan insektisida pertanian (p < 0,0001). Petani ditemukan menggunakan insektisida piretroid di dalam ruangan dan menggunakan insektisida ini untuk melindungi tanaman.
Studi kami menunjukkan bahwa tingkat pendidikan tetap menjadi faktor kunci yang memengaruhi kesadaran petani tentang penggunaan pestisida dan pengendalian malaria. Kami merekomendasikan agar komunikasi yang lebih baik yang menargetkan tingkat pendidikan, termasuk status sosial ekonomi, ketersediaan, dan akses terhadap produk kimia yang terkontrol, dipertimbangkan ketika mengembangkan intervensi pengelolaan pestisida dan pengelolaan penyakit yang ditularkan melalui vektor untuk masyarakat setempat.
Pertanian merupakan penggerak ekonomi utama bagi banyak negara Afrika Barat. Pada tahun 2018 dan 2019, Pantai Gading merupakan produsen kakao dan kacang mete terbesar di dunia dan produsen kopi terbesar ketiga di Afrika [1], dengan jasa dan produk pertanian menyumbang 22% dari produk domestik bruto (PDB) [2]. Sebagai pemilik sebagian besar lahan pertanian, petani kecil di daerah pedesaan merupakan kontributor utama pembangunan ekonomi sektor ini [3]. Negara ini memiliki potensi pertanian yang sangat besar, dengan 17 juta hektar lahan pertanian dan variasi musiman yang mendukung diversifikasi tanaman dan budidaya kopi, kakao, kacang mete, karet, kapas, ubi jalar, kelapa sawit, singkong, padi, dan sayuran [2]. Pertanian intensif berkontribusi pada penyebaran hama, terutama melalui peningkatan penggunaan pestisida untuk pengendalian hama [4], khususnya di kalangan petani pedesaan, untuk melindungi tanaman dan meningkatkan hasil panen [5], dan untuk mengendalikan nyamuk [6]. Namun, penggunaan insektisida yang tidak tepat merupakan salah satu penyebab utama resistensi insektisida pada vektor penyakit, terutama di daerah pertanian di mana nyamuk dan hama tanaman mungkin mengalami tekanan seleksi dari insektisida yang sama [7,8,9,10]. Penggunaan pestisida dapat menyebabkan polusi yang berdampak pada strategi pengendalian vektor dan lingkungan, sehingga memerlukan perhatian [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 ].
Penggunaan pestisida oleh petani telah dipelajari di masa lalu [5, 16]. Tingkat pendidikan telah terbukti menjadi faktor kunci dalam penggunaan pestisida yang benar [17, 18], meskipun penggunaan pestisida oleh petani sering dipengaruhi oleh pengalaman empiris atau rekomendasi dari pengecer [5, 19, 20]. Kendala keuangan adalah salah satu hambatan paling umum yang membatasi akses terhadap pestisida atau insektisida, yang menyebabkan petani membeli produk ilegal atau usang, yang seringkali lebih murah daripada produk legal [21, 22]. Tren serupa diamati di negara-negara Afrika Barat lainnya, di mana pendapatan rendah menjadi alasan untuk membeli dan menggunakan pestisida yang tidak tepat [23, 24].
Di Pantai Gading, pestisida banyak digunakan pada tanaman [ 25 , 26 ], yang berdampak pada praktik pertanian dan populasi vektor malaria [ 27 , 28 , 29 , 30 ]. Studi di daerah endemik malaria telah menunjukkan adanya hubungan antara status sosial ekonomi dan persepsi tentang malaria dan risiko infeksi, serta penggunaan kelambu berinsektisida (ITN) [31,32,33,34,35,36,37] . Terlepas dari studi-studi ini, upaya untuk mengembangkan kebijakan pengendalian nyamuk yang spesifik terhambat oleh kurangnya informasi tentang penggunaan pestisida di daerah pedesaan dan faktor-faktor yang berkontribusi pada penggunaan pestisida yang tepat. Studi ini meneliti kepercayaan tentang malaria dan strategi pengendalian nyamuk di kalangan rumah tangga pertanian di Abeauville, Pantai Gading selatan.
Penelitian ini dilakukan di 10 desa di departemen Abeauville di selatan Pantai Gading (Gambar 1). Provinsi Agbowell memiliki 292.109 penduduk di wilayah seluas 3.850 kilometer persegi dan merupakan provinsi terpadat di wilayah Anyebi-Tiasa [38]. Provinsi ini memiliki iklim tropis dengan dua musim hujan (April hingga Juli dan Oktober hingga November) [39, 40]. Pertanian adalah kegiatan utama di wilayah ini dan dilakukan oleh petani kecil dan perusahaan agroindustri besar. 10 situs tersebut antara lain Aboud Boa Vincent (323.729.62 E, 651.821.62 N), Aboud Kuassikro (326.413.09 E, 651.573.06 N), Aboud Mandek (326.413.09 E , 651573.06N) Abude) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,140.15 E, 634,256.47 N), Lovezzi 1 (351.545,32 E 642, 062.37 N), Ofa (350 924.31 E, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N ) dan Oji (garis bujur 363,990.74 timur, garis lintang 648,587.44 utara).
Penelitian ini dilakukan antara Agustus 2018 dan Maret 2019 dengan partisipasi rumah tangga petani. Jumlah total penduduk di setiap desa diperoleh dari dinas pelayanan setempat, dan 1.500 orang dipilih secara acak dari daftar tersebut. Peserta yang direkrut mewakili antara 6% dan 16% dari populasi desa. Rumah tangga yang termasuk dalam penelitian ini adalah rumah tangga petani yang setuju untuk berpartisipasi. Survei pendahuluan dilakukan di antara 20 petani untuk menilai apakah beberapa pertanyaan perlu ditulis ulang. Kuesioner kemudian diisi oleh pengumpul data terlatih dan berbayar di setiap desa, setidaknya satu di antaranya direkrut dari desa itu sendiri. Pilihan ini memastikan bahwa setiap desa memiliki setidaknya satu pengumpul data yang mengenal lingkungan dan berbicara bahasa setempat. Di setiap rumah tangga, wawancara tatap muka dilakukan dengan kepala rumah tangga (ayah atau ibu) atau, jika kepala rumah tangga tidak ada, orang dewasa lain yang berusia di atas 18 tahun. Kuesioner tersebut berisi 36 pertanyaan yang dibagi menjadi tiga bagian: (1) Demografi dan status sosial ekonomi rumah tangga (2) Praktik pertanian dan penggunaan pestisida (3) Pengetahuan tentang malaria dan penggunaan insektisida untuk pengendalian nyamuk [lihat Lampiran 1].
Pestisida yang disebutkan oleh petani dikodekan berdasarkan nama komersialnya dan diklasifikasikan berdasarkan bahan aktif dan kelompok kimia menggunakan Indeks Fitosanitari Pantai Gading [41]. Status sosial ekonomi setiap rumah tangga dinilai dengan menghitung indeks aset [42]. Aset rumah tangga diubah menjadi variabel dikotomis [43]. Peringkat faktor negatif dikaitkan dengan status sosial ekonomi (SES) yang lebih rendah, sedangkan peringkat faktor positif dikaitkan dengan SES yang lebih tinggi. Skor aset dijumlahkan untuk menghasilkan skor total untuk setiap rumah tangga [35]. Berdasarkan skor total, rumah tangga dibagi menjadi lima kuintil status sosial ekonomi, dari yang termiskin hingga yang terkaya [lihat Lampiran 4].
Untuk menentukan apakah suatu variabel berbeda secara signifikan berdasarkan status sosial ekonomi, desa, atau tingkat pendidikan kepala rumah tangga, uji chi-square atau uji eksak Fisher dapat digunakan, sesuai kebutuhan. Model regresi logistik dipasang dengan variabel prediktor berikut: tingkat pendidikan, status sosial ekonomi (semuanya diubah menjadi variabel dikotomis), desa (termasuk sebagai variabel kategorikal), tingkat pengetahuan yang tinggi tentang malaria dan penggunaan pestisida dalam pertanian, dan penggunaan pestisida di dalam ruangan (output melalui botol semprot atau obat nyamuk bakar); tingkat pendidikan, status sosial ekonomi dan desa, yang menghasilkan kesadaran tinggi tentang malaria. Model regresi campuran logistik dilakukan menggunakan paket R lme4 (fungsi Glmer). Analisis statistik dilakukan di R 4.1.3 (https://www.r-project.org) dan Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Dari 1.500 wawancara yang dilakukan, 101 dikecualikan dari analisis karena kuesioner tidak diisi lengkap. Proporsi rumah tangga yang disurvei tertinggi berada di Grande Maury (18,87%) dan terendah di Ouanghi (2,29%). 1.399 rumah tangga yang disurvei dan termasuk dalam analisis mewakili populasi sebanyak 9.023 orang. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1, 91,71% kepala rumah tangga adalah laki-laki dan 8,29% adalah perempuan.
Sekitar 8,86% kepala rumah tangga berasal dari negara-negara tetangga seperti Benin, Mali, Burkina Faso, dan Ghana. Kelompok etnis yang paling banyak diwakili adalah Abi (60,26%), Malinke (10,01%), Krobu (5,29%), dan Baulai (4,72%). Seperti yang diharapkan dari sampel petani, pertanian adalah satu-satunya sumber pendapatan bagi sebagian besar petani (89,35%), dengan kakao sebagai tanaman yang paling umum ditanam di rumah tangga yang disurvei; sayuran, tanaman pangan, padi, karet, dan pisang juga ditanam di lahan yang relatif kecil. Kepala rumah tangga lainnya adalah pengusaha, seniman, dan nelayan (Tabel 1). Ringkasan karakteristik rumah tangga menurut desa disajikan dalam berkas tambahan [lihat berkas tambahan 3].
Kategori pendidikan tidak berbeda menurut jenis kelamin (p = 0,4672). Sebagian besar responden memiliki pendidikan sekolah dasar (40,80%), diikuti oleh pendidikan menengah (33,41%) dan buta huruf (17,97%). Hanya 4,64% yang masuk universitas (Tabel 1). Dari 116 perempuan yang disurvei, lebih dari 75% memiliki setidaknya pendidikan dasar, dan sisanya tidak pernah bersekolah. Tingkat pendidikan petani sangat bervariasi di berbagai desa (uji Fisher's exact, p < 0,0001), dan tingkat pendidikan kepala rumah tangga berkorelasi positif secara signifikan dengan status sosial ekonomi mereka (uji Fisher's exact, p < 0,0001). Bahkan, kuintil status sosial ekonomi yang lebih tinggi didominasi oleh petani yang lebih berpendidikan, dan sebaliknya, kuintil status sosial ekonomi terendah terdiri dari petani yang buta huruf; Berdasarkan total aset, rumah tangga sampel dibagi menjadi lima kuintil kekayaan: dari yang termiskin (Q1) hingga yang terkaya (Q5) [lihat Lampiran 4].
Terdapat perbedaan signifikan dalam status perkawinan kepala rumah tangga dari kelas kekayaan yang berbeda (p < 0,0001): 83,62% menganut monogami, 16,38% menganut poligami (hingga 3 pasangan). Tidak ditemukan perbedaan signifikan antara kelas kekayaan dan jumlah pasangan.
Mayoritas responden (88,82%) percaya bahwa nyamuk adalah salah satu penyebab malaria. Hanya 1,65% yang menjawab bahwa mereka tidak mengetahui penyebab malaria. Penyebab lain yang diidentifikasi termasuk minum air kotor, paparan sinar matahari, pola makan yang buruk, dan kelelahan (Tabel 2). Di tingkat desa di Grande Maury, mayoritas rumah tangga menganggap minum air kotor sebagai penyebab utama malaria (perbedaan statistik antar desa, p < 0,0001). Dua gejala utama malaria adalah suhu tubuh tinggi (78,38%) dan mata menguning (72,07%). Petani juga menyebutkan muntah, anemia, dan pucat (lihat Tabel 2 di bawah).
Di antara strategi pencegahan malaria, responden menyebutkan penggunaan obat tradisional; namun, ketika sakit, baik pengobatan malaria biomedis maupun tradisional dianggap sebagai pilihan yang layak (80,01%), dengan preferensi yang terkait dengan status sosial ekonomi. Korelasi signifikan (p < 0,0001): Petani dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi lebih menyukai dan mampu membeli pengobatan biomedis, sedangkan petani dengan status sosial ekonomi yang lebih rendah lebih menyukai pengobatan herbal tradisional; Hampir setengah dari rumah tangga menghabiskan rata-rata lebih dari 30.000 XOF per tahun untuk pengobatan malaria (berkorelasi negatif dengan SES; p < 0,0001). Berdasarkan perkiraan biaya langsung yang dilaporkan sendiri, rumah tangga dengan status sosial ekonomi terendah lebih cenderung menghabiskan 30.000 XOF (sekitar US$50) lebih banyak untuk pengobatan malaria daripada rumah tangga dengan status sosial ekonomi tertinggi. Selain itu, mayoritas responden percaya bahwa anak-anak (49,11%) lebih rentan terhadap malaria dibandingkan orang dewasa (6,55%) (Tabel 2), dan pandangan ini lebih umum di antara rumah tangga di kuintil termiskin (p < 0,01).
Untuk gigitan nyamuk, mayoritas peserta (85,20%) melaporkan menggunakan kelambu yang diolah dengan insektisida, yang sebagian besar mereka terima selama distribusi nasional tahun 2017. Orang dewasa dan anak-anak dilaporkan tidur di bawah kelambu yang diolah dengan insektisida di 90,99% rumah tangga. Frekuensi penggunaan kelambu yang diolah dengan insektisida di rumah tangga berada di atas 70% di semua desa kecuali desa Gessigye, di mana hanya 40% rumah tangga yang melaporkan menggunakan kelambu yang diolah dengan insektisida. Rata-rata jumlah kelambu yang diolah dengan insektisida yang dimiliki oleh sebuah rumah tangga berkorelasi positif dan signifikan dengan ukuran rumah tangga (koefisien korelasi Pearson r = 0,41, p < 0,0001). Hasil penelitian kami juga menunjukkan bahwa rumah tangga dengan anak di bawah usia 1 tahun lebih cenderung menggunakan kelambu yang diolah dengan insektisida di rumah dibandingkan dengan rumah tangga tanpa anak atau dengan anak yang lebih besar (rasio odds (OR) = 2,08, 95% CI: 1,25–3,47).
Selain menggunakan kelambu yang diolah dengan insektisida, para petani juga ditanya tentang metode pengendalian nyamuk lainnya di rumah mereka dan tentang produk pertanian yang digunakan untuk mengendalikan hama tanaman. Hanya 36,24% peserta yang menyebutkan penyemprotan pestisida di rumah mereka (korelasi signifikan dan positif dengan SES p < 0,0001). Bahan kimia yang dilaporkan berasal dari sembilan merek komersial dan sebagian besar dipasok ke pasar lokal dan beberapa pengecer dalam bentuk obat nyamuk bakar (16,10%) dan semprotan insektisida (83,90%). Kemampuan petani untuk menyebutkan nama-nama pestisida yang disemprotkan di rumah mereka meningkat seiring dengan tingkat pendidikan mereka (12,43%; p < 0,05). Produk agrokimia yang digunakan awalnya dibeli dalam kaleng dan diencerkan dalam alat penyemprot sebelum digunakan, dengan proporsi terbesar biasanya ditujukan untuk tanaman (78,84%) (Tabel 2). Desa Amangbeu memiliki proporsi petani terendah yang menggunakan pestisida di rumah mereka (0,93%) dan tanaman (16,67%).
Jumlah maksimum produk insektisida (semprotan atau obat nyamuk bakar) yang diklaim per rumah tangga adalah 3, dan SES berkorelasi positif dengan jumlah produk yang digunakan (uji Fisher's exact test p < 0,0001, namun dalam beberapa kasus produk tersebut ditemukan mengandung bahan aktif yang sama); bahan aktif dengan nama dagang yang berbeda. Tabel 2 menunjukkan frekuensi penggunaan pestisida mingguan di kalangan petani menurut status sosial ekonomi mereka.
Piretroid merupakan kelompok kimia yang paling banyak digunakan dalam semprotan insektisida rumah tangga (48,74%) dan pertanian (54,74%). Produk dibuat dari masing-masing pestisida atau dalam kombinasi dengan pestisida lain. Kombinasi umum insektisida rumah tangga adalah karbamat, organofosfat, dan piretroid, sedangkan neonicotinoid dan piretroid umum digunakan di antara insektisida pertanian (Lampiran 5). Gambar 2 menunjukkan proporsi berbagai kelompok pestisida yang digunakan oleh petani, yang semuanya diklasifikasikan sebagai Kelas II (bahaya sedang) atau Kelas III (bahaya ringan) menurut klasifikasi pestisida Organisasi Kesehatan Dunia [44]. Pada suatu titik, ternyata negara tersebut menggunakan insektisida deltamethrin, yang ditujukan untuk keperluan pertanian.
Dari segi bahan aktif, propoxur dan deltamethrin adalah produk yang paling umum digunakan di rumah tangga dan di lahan pertanian. Lampiran 5 berisi informasi rinci tentang produk kimia yang digunakan petani di rumah dan pada tanaman mereka.
Para petani menyebutkan metode pengendalian nyamuk lainnya, termasuk kipas daun (pêpê dalam bahasa Biara setempat), membakar daun, membersihkan area, menghilangkan genangan air, menggunakan pengusir nyamuk, atau sekadar menggunakan kain untuk mengusir nyamuk.
Faktor-faktor yang berhubungan dengan pengetahuan petani tentang malaria dan penyemprotan insektisida di dalam ruangan (analisis regresi logistik).
Data menunjukkan hubungan yang signifikan antara penggunaan insektisida rumah tangga dan lima prediktor: tingkat pendidikan, SES, pengetahuan tentang nyamuk sebagai penyebab utama malaria, penggunaan kelambu berinsektisida (ITN), dan penggunaan insektisida agrokimia. Gambar 3 menunjukkan OR yang berbeda untuk setiap variabel prediktor. Ketika dikelompokkan berdasarkan desa, semua prediktor menunjukkan hubungan positif dengan penggunaan semprotan insektisida di rumah tangga (kecuali pengetahuan tentang penyebab utama malaria, yang berasosiasi negatif dengan penggunaan insektisida (OR = 0,07, 95% CI: 0,03, 0,13)) (Gambar 3). Di antara prediktor positif ini, yang menarik adalah penggunaan pestisida dalam pertanian. Petani yang menggunakan pestisida pada tanaman 188% lebih mungkin menggunakan pestisida di rumah (95% CI: 1,12, 8,26). Namun, rumah tangga dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi tentang penularan malaria cenderung kurang menggunakan pestisida di rumah. Orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi lebih mungkin mengetahui bahwa nyamuk adalah penyebab utama malaria (OR = 2,04; 95% CI: 1,35, 3,10), tetapi tidak ada hubungan statistik dengan SES tinggi (OR = 1,51; 95% CI: 0,93, 2,46).
Menurut kepala rumah tangga, populasi nyamuk mencapai puncaknya selama musim hujan dan malam hari adalah waktu paling sering terjadi gigitan nyamuk (85,79%). Ketika para petani ditanya tentang persepsi mereka mengenai dampak penyemprotan insektisida terhadap populasi nyamuk pembawa malaria, 86,59% menegaskan bahwa nyamuk tampaknya mengembangkan resistensi terhadap insektisida. Ketidakmampuan untuk menggunakan produk kimia yang memadai karena ketersediaannya yang terbatas dianggap sebagai alasan utama ketidakefektifan atau penyalahgunaan produk, yang dianggap sebagai faktor penentu lainnya. Secara khusus, faktor terakhir dikaitkan dengan status pendidikan yang lebih rendah (p < 0,01), bahkan setelah mengontrol SES (p < 0,0001). Hanya 12,41% responden yang menganggap resistensi nyamuk sebagai salah satu kemungkinan penyebab resistensi insektisida.
Terdapat korelasi positif antara frekuensi penggunaan insektisida di rumah dan persepsi resistensi nyamuk terhadap insektisida (p < 0,0001): laporan resistensi nyamuk terhadap insektisida terutama didasarkan pada penggunaan insektisida di rumah sebanyak 3–4 kali per minggu (90,34%). Selain frekuensi, jumlah pestisida yang digunakan juga berkorelasi positif dengan persepsi petani tentang resistensi pestisida (p < 0,0001).
Penelitian ini berfokus pada persepsi petani tentang malaria dan penggunaan pestisida. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa pendidikan dan status sosial ekonomi memainkan peran penting dalam kebiasaan perilaku dan pengetahuan tentang malaria. Meskipun sebagian besar kepala rumah tangga bersekolah di sekolah dasar, seperti di tempat lain, proporsi petani yang tidak berpendidikan cukup signifikan [35, 45]. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa meskipun banyak petani mulai menerima pendidikan, sebagian besar dari mereka harus putus sekolah untuk menghidupi keluarga mereka melalui kegiatan pertanian [26]. Sebaliknya, fenomena ini menyoroti bahwa hubungan antara status sosial ekonomi dan pendidikan sangat penting untuk menjelaskan hubungan antara status sosial ekonomi dan kemampuan untuk bertindak berdasarkan informasi.
Di banyak daerah endemik malaria, para peserta sudah familiar dengan penyebab dan gejala malaria [33,46,47,48,49]. Secara umum diterima bahwa anak-anak rentan terhadap malaria [31, 34]. Pengakuan ini mungkin terkait dengan kerentanan anak-anak dan tingkat keparahan gejala malaria [50, 51].
Para peserta melaporkan pengeluaran rata-rata sebesar 30.000. Faktor-faktor seperti hilangnya produktivitas dan transportasi tidak dibahas.
Perbandingan status sosial ekonomi petani menunjukkan bahwa petani dengan status sosial ekonomi terendah mengeluarkan lebih banyak uang daripada petani terkaya. Hal ini mungkin disebabkan oleh rumah tangga dengan status sosial ekonomi terendah yang menganggap biaya lebih tinggi (karena bobot mereka yang lebih besar dalam keuangan rumah tangga secara keseluruhan) atau karena manfaat yang terkait dengan pekerjaan di sektor publik dan swasta (seperti halnya rumah tangga yang lebih kaya). Karena ketersediaan asuransi kesehatan, pendanaan untuk pengobatan malaria (relatif terhadap total biaya) mungkin jauh lebih rendah daripada biaya untuk rumah tangga yang tidak mendapat manfaat dari asuransi [52]. Bahkan, dilaporkan bahwa rumah tangga terkaya sebagian besar menggunakan pengobatan biomedis dibandingkan dengan rumah tangga termiskin.
Meskipun sebagian besar petani menganggap nyamuk sebagai penyebab utama malaria, hanya sebagian kecil yang menggunakan pestisida (melalui penyemprotan dan fumigasi) di rumah mereka, serupa dengan temuan di Kamerun dan Guinea Ekuatorial [48, 53]. Kurangnya perhatian terhadap nyamuk dibandingkan dengan hama tanaman disebabkan oleh nilai ekonomi tanaman. Untuk membatasi biaya, metode berbiaya rendah seperti membakar daun di rumah atau sekadar mengusir nyamuk dengan tangan lebih disukai. Persepsi toksisitas juga dapat menjadi faktor: bau beberapa produk kimia dan ketidaknyamanan setelah penggunaan menyebabkan beberapa pengguna menghindari penggunaannya [54]. Tingginya penggunaan insektisida di rumah tangga (85,20% rumah tangga melaporkan menggunakannya) juga berkontribusi pada rendahnya penggunaan insektisida terhadap nyamuk. Keberadaan kelambu yang diolah dengan insektisida di rumah tangga juga sangat terkait dengan keberadaan anak-anak di bawah usia 1 tahun, mungkin karena dukungan klinik antenatal bagi ibu hamil yang menerima kelambu yang diolah dengan insektisida selama konsultasi antenatal [6].
Piretroid adalah insektisida utama yang digunakan dalam kelambu yang diberi insektisida [55] dan digunakan oleh petani untuk mengendalikan hama dan nyamuk, sehingga menimbulkan kekhawatiran tentang lonjakan resistensi insektisida [55, 56, 57, 58, 59]. Skenario ini dapat menjelaskan penurunan sensitivitas nyamuk terhadap insektisida yang diamati oleh petani.
Status sosial ekonomi yang lebih tinggi tidak dikaitkan dengan kesadaran yang lebih besar tentang malaria dan nyamuk sebagai penyebabnya. Berbeda dengan temuan sebelumnya oleh Ouattara dan rekan-rekannya pada tahun 2011, orang yang lebih kaya cenderung lebih mampu mengidentifikasi penyebab malaria karena mereka memiliki akses mudah ke informasi melalui televisi dan radio [35]. Analisis kami menunjukkan bahwa tingkat pendidikan yang lebih tinggi merupakan prediktor pemahaman yang lebih baik tentang malaria. Pengamatan ini menegaskan bahwa pendidikan tetap menjadi elemen kunci pengetahuan petani tentang malaria. Alasan status sosial ekonomi memiliki dampak yang lebih kecil adalah karena desa-desa sering berbagi televisi dan radio. Namun, status sosial ekonomi harus diperhitungkan ketika menerapkan pengetahuan tentang strategi pencegahan malaria di rumah tangga.
Status sosial ekonomi yang lebih tinggi dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi berhubungan positif dengan penggunaan pestisida rumah tangga (semprot atau obat nyamuk bakar). Yang mengejutkan, kemampuan petani untuk mengidentifikasi nyamuk sebagai penyebab utama malaria berdampak negatif pada model tersebut. Prediktor ini berhubungan positif dengan penggunaan pestisida ketika dikelompokkan di seluruh populasi, tetapi berhubungan negatif dengan penggunaan pestisida ketika dikelompokkan berdasarkan desa. Hasil ini menunjukkan pentingnya pengaruh kanibalisme pada perilaku manusia dan perlunya memasukkan efek acak dalam analisis. Studi kami menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa petani yang berpengalaman menggunakan pestisida dalam pertanian lebih cenderung menggunakan semprotan dan obat nyamuk bakar sebagai strategi internal untuk mengendalikan malaria dibandingkan petani lainnya.
Menggemakan penelitian sebelumnya tentang pengaruh status sosial ekonomi terhadap sikap petani terhadap pestisida [ 16 , 60 , 61 , 62 , 63 ], rumah tangga yang lebih kaya melaporkan variabilitas dan frekuensi penggunaan pestisida yang lebih tinggi. Responden percaya bahwa penyemprotan insektisida dalam jumlah besar adalah cara terbaik untuk menghindari perkembangan resistensi nyamuk, yang konsisten dengan kekhawatiran yang diungkapkan di tempat lain [64]. Dengan demikian, produk domestik yang digunakan petani memiliki komposisi kimia yang sama dengan nama dagang yang berbeda, yang berarti bahwa petani harus memprioritaskan pengetahuan teknis tentang produk dan bahan aktifnya. Perhatian juga harus diberikan pada kesadaran pengecer, karena mereka adalah salah satu titik referensi utama bagi pembeli pestisida [17, 24, 65, 66, 67].
Untuk memberikan dampak positif pada penggunaan pestisida di masyarakat pedesaan, kebijakan dan intervensi harus berfokus pada peningkatan strategi komunikasi, dengan mempertimbangkan tingkat pendidikan dan praktik perilaku dalam konteks adaptasi budaya dan lingkungan, serta penyediaan pestisida yang aman. Masyarakat akan membeli berdasarkan biaya (berapa banyak yang mampu mereka beli) dan kualitas produk. Setelah kualitas tersedia dengan harga terjangkau, permintaan akan perubahan perilaku dalam membeli produk yang baik diperkirakan akan meningkat secara signifikan; Edukasi petani tentang substitusi pestisida untuk memutus rantai resistensi insektisida dan jelaskan bahwa substitusi tidak berarti perubahan merek produk (karena merek yang berbeda memiliki senyawa aktif yang sama), tetapi lebih kepada perbedaan bahan aktif. Edukasi ini juga dapat didukung oleh pelabelan produk yang lebih baik melalui representasi yang sederhana dan jelas.
Karena pestisida banyak digunakan oleh petani pedesaan di Provinsi Abbotville, memahami kesenjangan pengetahuan dan sikap petani terhadap penggunaan pestisida di lingkungan tampaknya merupakan prasyarat untuk mengembangkan program kesadaran yang sukses. Studi kami menegaskan bahwa pendidikan tetap menjadi faktor utama dalam penggunaan pestisida yang benar dan pengetahuan tentang malaria. Status sosial ekonomi keluarga juga dianggap sebagai alat penting yang perlu dipertimbangkan. Selain status sosial ekonomi dan tingkat pendidikan kepala rumah tangga, faktor lain seperti pengetahuan tentang malaria, penggunaan insektisida untuk mengendalikan hama, dan persepsi tentang resistensi nyamuk terhadap insektisida memengaruhi sikap petani terhadap penggunaan insektisida.
Metode yang bergantung pada responden, seperti kuesioner, rentan terhadap bias ingatan dan keinginan sosial. Relatif mudah untuk menggunakan karakteristik rumah tangga untuk menilai status sosial ekonomi, meskipun ukuran-ukuran ini mungkin spesifik untuk waktu dan konteks geografis di mana ukuran tersebut dikembangkan dan mungkin tidak secara seragam mencerminkan realitas kontemporer dari barang-barang bernilai budaya tertentu, sehingga menyulitkan perbandingan antar studi. Bahkan, mungkin ada perubahan signifikan dalam kepemilikan komponen indeks oleh rumah tangga yang belum tentu menyebabkan pengurangan kemiskinan materi.
Sebagian petani tidak mengingat nama-nama produk pestisida, sehingga jumlah pestisida yang digunakan petani mungkin diremehkan atau dilebih-lebihkan. Studi kami tidak mempertimbangkan sikap petani terhadap penyemprotan pestisida atau persepsi mereka tentang konsekuensi tindakan mereka terhadap kesehatan dan lingkungan. Studi ini juga tidak mencakup pengecer. Kedua poin tersebut dapat dieksplorasi dalam studi selanjutnya.


Waktu posting: 13 Agustus 2024