Pemasangan kelambu berinsektisida di sekitar atap, jendela, dan lubang dinding di rumah-rumah yang belum direnovasi merupakan langkah potensial untuk pengendalian malaria. Hal ini dapat mencegah nyamuk masuk ke rumah, memiliki efek mematikan dan subletal pada vektor malaria, dan berpotensi mengurangi penularan malaria. Oleh karena itu, kami melakukan studi epidemiologi di rumah tangga Tanzania untuk mengevaluasi efektivitas penyaringan insektisida dalam ruangan (ITS) terhadap malaria dan vektornya.
Sebuah rumah tangga terdiri dari satu atau lebih rumah, masing-masing dikelola oleh seorang kepala rumah tangga, dengan semua anggota rumah tangga berbagi fasilitas dapur bersama. Rumah tangga memenuhi syarat untuk studi ini jika memiliki atap terbuka, jendela tanpa jeruji, dan dinding yang utuh. Semua anggota rumah tangga yang berusia 6 bulan atau lebih dimasukkan dalam studi ini, kecuali wanita hamil yang sedang menjalani pemeriksaan rutin selama perawatan antenatal sesuai dengan pedoman nasional.
Dari Juni hingga Juli 2021, untuk menjangkau semua rumah tangga di setiap desa, pengumpul data, yang dipandu oleh kepala desa, melakukan wawancara dari rumah ke rumah di rumah-rumah dengan atap terbuka, jendela tanpa pelindung, dan dinding yang masih berdiri. Satu anggota rumah tangga dewasa mengisi kuesioner dasar. Kuesioner ini mencakup informasi tentang lokasi dan karakteristik rumah, serta status sosial-demografis anggota rumah tangga. Untuk memastikan konsistensi, formulir persetujuan informed consent (ICF) dan kuesioner diberi pengidentifikasi unik (UID), yang dicetak, dilaminasi, dan ditempelkan di pintu depan setiap rumah tangga yang berpartisipasi. Data dasar digunakan untuk menghasilkan daftar pengacakan, yang memandu pemasangan ITS di kelompok intervensi.
Data prevalensi malaria dianalisis menggunakan pendekatan per-protokol, dengan mengecualikan dari analisis individu yang telah bepergian dalam dua minggu terakhir atau mengonsumsi obat antimalaria dalam dua minggu sebelum survei.
Untuk menentukan dampak ITS di berbagai jenis perumahan, penggunaan ITS, dan kelompok usia, kami melakukan analisis bert stratified. Insiden malaria dibandingkan antara rumah tangga dengan dan tanpa ITS dalam stratifikasi yang ditentukan: dinding lumpur, dinding bata, atap tradisional, atap seng, mereka yang menggunakan ITS sehari sebelum survei, mereka yang tidak menggunakan ITS sehari sebelum survei, anak-anak kecil, anak-anak usia sekolah, dan orang dewasa. Dalam setiap analisis bert stratified, kelompok usia, jenis kelamin, dan variabel stratifikasi rumah tangga yang relevan (jenis dinding, jenis atap, penggunaan ITS, atau kelompok usia) dimasukkan sebagai efek tetap. Rumah tangga dimasukkan sebagai efek acak untuk memperhitungkan pengelompokan. Yang penting, variabel stratifikasi itu sendiri tidak dimasukkan sebagai kovariat dalam analisis bert stratified mereka sendiri.
Untuk populasi nyamuk di dalam ruangan, model regresi binomial negatif yang tidak disesuaikan hanya diterapkan pada jumlah nyamuk yang ditangkap per perangkap per malam setiap hari karena jumlah nyamuk yang ditangkap selama penilaian sangat sedikit.
Rumah tangga diperiksa untuk infeksi malaria dalam jangka pendek dan panjang, dengan hasil yang menunjukkan rumah tangga yang dikunjungi, menolak dikunjungi, menerima kunjungan, tidak dapat dikunjungi karena pindah dan perjalanan jarak jauh, penolakan peserta untuk dikunjungi, penggunaan obat antimalaria, dan riwayat perjalanan. Rumah tangga disurvei untuk nyamuk dalam ruangan menggunakan perangkap cahaya CDC, dengan hasil yang menunjukkan rumah tangga yang dikunjungi, menolak kunjungan, menerima kunjungan, tidak dapat dikunjungi karena pindah, atau tidak hadir selama seluruh periode survei. ITS dipasang di rumah tangga kontrol.
Di Distrik Chalinze, tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam tingkat infeksi malaria atau populasi nyamuk dalam ruangan antara rumah tangga yang menggunakan sistem penyaringan berinsektisida (ITS) dan yang tidak. Hal ini mungkin disebabkan oleh desain penelitian, sifat insektisida dan residu dari intervensi, dan tingginya jumlah peserta yang keluar dari penelitian. Meskipun perbedaannya tidak signifikan, tingkat infestasi parasit yang lebih rendah ditemukan di tingkat rumah tangga selama musim hujan yang panjang, yang lebih terlihat pada anak-anak usia sekolah. Populasi nyamuk Anopheles dalam ruangan juga menurun, menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut. Oleh karena itu, desain penelitian acak berkelompok yang dikombinasikan dengan keterlibatan dan penyuluhan masyarakat yang aktif direkomendasikan untuk memastikan partisipasi peserta tetap berlanjut selama penelitian.
Waktu posting: 19 Agustus 2025