Pemasangan kelambu berinsektisida di sekitar atap, jendela, dan bukaan dinding pada rumah-rumah yang belum direnovasi merupakan langkah potensial dalam pengendalian malaria. Hal ini dapat mencegah nyamuk masuk ke dalam rumah, memiliki efek mematikan dan sub-mematikan terhadap vektor malaria, dan berpotensi mengurangi penularan malaria. Oleh karena itu, kami melakukan studi epidemiologi di rumah-rumah di Tanzania untuk mengevaluasi efektivitas skrining insektisida dalam ruangan (ITS) terhadap malaria dan vektornya.
Sebuah rumah tangga terdiri dari satu atau lebih rumah, masing-masing dikelola oleh seorang kepala rumah tangga, dengan semua anggota rumah tangga berbagi fasilitas dapur bersama. Rumah tangga memenuhi syarat untuk penelitian ini jika memiliki atap terbuka, jendela tanpa teralis, dan dinding yang utuh. Semua anggota rumah tangga berusia 6 bulan ke atas diikutsertakan dalam penelitian ini, kecuali ibu hamil yang menjalani skrining rutin selama perawatan antenatal sesuai pedoman nasional.
Dari Juni hingga Juli 2021, untuk menjangkau semua rumah tangga di setiap desa, para pengumpul data, yang dipandu oleh kepala desa, melakukan wawancara dari rumah ke rumah dengan atap terbuka, jendela tanpa pelindung, dan dinding yang masih berdiri. Satu anggota rumah tangga dewasa mengisi kuesioner dasar. Kuesioner ini mencakup informasi tentang lokasi dan karakteristik rumah, serta status sosio-demografis anggota rumah tangga. Untuk memastikan konsistensi, formulir persetujuan tindakan (Informed Consent/ICF) dan kuesioner diberi pengenal unik (UID), yang dicetak, dilaminasi, dan ditempel di pintu depan setiap rumah tangga yang berpartisipasi. Data dasar digunakan untuk menyusun daftar acak, yang memandu pemasangan ITS pada kelompok intervensi.
Data prevalensi malaria dianalisis menggunakan pendekatan per-protokol, dengan mengecualikan dari analisis individu yang telah bepergian dalam dua minggu terakhir atau mengonsumsi obat antimalaria dalam dua minggu sebelum survei.
Untuk menentukan dampak ITS di berbagai tipe rumah, penggunaan ITS, dan kelompok usia, kami melakukan analisis stratifikasi. Insiden malaria dibandingkan antara rumah tangga dengan dan tanpa ITS dalam stratifikasi yang ditentukan: dinding lumpur, dinding bata, atap tradisional, atap seng, mereka yang menggunakan ITS sehari sebelum survei, mereka yang tidak menggunakan ITS sehari sebelum survei, anak kecil, anak usia sekolah, dan orang dewasa. Dalam setiap analisis stratifikasi, kelompok usia, jenis kelamin, dan variabel stratifikasi rumah tangga yang relevan (jenis dinding, jenis atap, penggunaan ITS, atau kelompok usia) dimasukkan sebagai efek tetap. Rumah tangga dimasukkan sebagai efek acak untuk memperhitungkan pengelompokan. Yang penting, variabel stratifikasi itu sendiri tidak dimasukkan sebagai kovariat dalam analisis stratifikasinya sendiri.
Untuk populasi nyamuk di dalam ruangan, model regresi binomial negatif yang belum disesuaikan hanya diterapkan pada jumlah harian nyamuk yang ditangkap per perangkap per malam karena sedikitnya jumlah nyamuk yang ditangkap selama penilaian.
Rumah tangga diskrining untuk infeksi malaria dalam jangka pendek dan jangka panjang. Hasil menunjukkan rumah tangga yang dikunjungi, menolak dikunjungi, menerima kunjungan, tidak dapat dikunjungi karena relokasi dan perjalanan jarak jauh, penolakan kunjungan oleh peserta, penggunaan obat antimalaria, dan riwayat perjalanan. Rumah tangga disurvei untuk nyamuk dalam ruangan menggunakan perangkap cahaya CDC. Hasil menunjukkan rumah tangga yang dikunjungi, menolak kunjungan, menerima kunjungan, tidak dapat dikunjungi karena pindah, atau tidak hadir selama seluruh periode survei. ITS dipasang di rumah tangga kontrol.
Di Distrik Chalinze, tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam tingkat infeksi malaria atau populasi nyamuk dalam ruangan antara rumah tangga dengan sistem skrining berinsektisida (ITS) dan yang tidak. Hal ini mungkin disebabkan oleh desain penelitian, sifat insektisida dan residu dari intervensi, serta tingginya jumlah peserta yang keluar dari penelitian. Meskipun perbedaannya tidak signifikan, tingkat infestasi parasit yang lebih rendah ditemukan di tingkat rumah tangga selama musim hujan yang panjang, yang lebih menonjol di kalangan anak usia sekolah. Populasi nyamuk Anopheles dalam ruangan juga menurun, menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut. Oleh karena itu, desain penelitian acak-kluster yang dikombinasikan dengan pelibatan dan penjangkauan masyarakat secara aktif direkomendasikan untuk memastikan retensi peserta selama penelitian.
Waktu posting: 19-Agu-2025